SOLICITUD DE PREINSCRIPCIÓN OPENFORM=&IDPROG=MDSB-ING
1. DATOS PERSONALES
Los campos señalados con (*) son obligatorios.

D.N.I. Solo para españoles (8 dígitos más letra) (*)

N.I.E. ó Pasaporte (si no dispone de D.N.I.) (*)

Nombre (*)

Apellidos (*)

Nacionalidad (*)

F. Nacimiento (DD/MM/AAAA) (*)

Sexo (*)

Email personal principal (*)

Otras cuentas de email (separe mediante comas)


Teléfono móvil

Teléfonos fijos (si incluye varios, separe con comas) (*)

Fax (si incluye varios, separe con comas)

Domicilio (*)

Población (*)

Municipio (*)

Código postal (*)

Provincia (*)

País
2. DATOS ACADÉMICOS
TITULACIÓN
Grado (*)

Título (*)

Institución (*)

Inicio - fin estudios (AAAA-AAAA) (*)
-

Otros estudios universitarios o de postgrado
OTROS TÍTULOS Y CURSOS
CursoFechaHorasEntidad organizadora
1.
2.
3.
4.
5.
6.
IDIOMAS
Lengua maternaNivel altoNivel medioNivel básico





















3. DATOS PROFESIONALES
SITUACIÓN LABORAL (*)




¿Desea que se gestione su Curriculum Vitae en la Bolsa de Empleo durante el desarrollo de su curso ? (*)
EMPRESA ACTUAL (completar en caso de estar en activo)
Razón Social (*)

C.I.F. Empresa / RUC (*)

Sector de actividad (*)

Area funcional (*)

Categoria profesional (*)

Número de empleados a su cargo (*)

Puesto desempeñado (*)

Antigüedad en la empresa (*)

Tipo de contrato

Otro tipo de contrato

Correo electrónico (si dispone de una cuenta personal en su empresa)


Correo electrónico general de la empresa

Página web de la empresa

Teléfono (si incluye varios, separe con comas) (*)
Fax (si incluye varios, separe con comas) (*)

Domicilio (*)

Población (*)

Municipio (*)

C. Postal (*)

Provincia (*)

País
EXPERIENCIA Y ACTIVIDADES PROFESIONALES ANTERIORES
EmpresaPuesto desempeñadoDuración
1.
2.
3.
4.
5.

4. OTROS DATOS
Modo por el que se interesó por
el programa de ENAE (*) (Puede marcar tantas opciones como desee)












Publicación ( * si marcó el modo 03)

Web, portal, buscador, etc. ( * si marcó el modo 05)

Medio ( * si marcó el modo 12)


Razones que le inducen
a solicitar el curso (*)
¿Pertenece a alguna asociación o colegio profesional?

En caso de haber respondido afirmativamente, ¿cuál es el nombre de la asociación o colegio?


5. BONIFICACIONES FUNDACIÓN TRIPARTITA
En el caso de ser un curso bonificable y de ser usted un trabajador por cuenta ajena, ¿desea que ENAE le gestione a su empresa este curso o master a través de la Fundación Tripartita? (*)



Si ha marcado Sí, una vez enviado este formulario, aparecerá en pantalla un enlace con la información de los trámites a realizar para poder bonificar este curso. Además, debe contactar con Gerardo Sánchez en el teléfono 968 899 899 o en el correo electrónico gerardo.sanchez@fuem.um.es



la política de protección de datos personales.